驻马店市风湿病医院

lfs-003 儿童风湿性关节炎的症状

 

儿童风湿性关节炎的症状

    儿童类风湿性关节炎很少发生关节破坏。胸膜、心包膜及腹膜可发生非特异性纤维素性浆膜炎。类风湿性皮疹的组织学改变为上皮下小血管炎。幼年型类风湿性关节炎的症状分为以下几种:
    1、全身发病型幼年类风湿性关节炎 全身发病型幼年类风湿性关节炎约20%JRA病人表现此型。有突出的关节外症状和关节炎症状,全身症状包括弛张暖、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血。偶尔还发生弥散性血管内凝血。
    2、类风湿因子阴性多关节型JRA 类风湿因子阴性多关节型JRA病人中20%到30%病儿在发病的几个月内累及多个关节,而无明显全身性表现。且RF检测阴性。病变关节至少4个以上,除脊柱关节外几乎所有的关节均可受累,甚至手足掌的小关节、颈椎、髋关节受累也不少见。关节症状多表现为肿胀、痛苦悲伤、发暖、触痛、活动障碍。指趾关节受累者,呈现典型梭形肿胀;累及颞颌关节表现为张口困难。幼儿可诉耳痛,病程长者,可影响局部发育出现小颌畸形;累及喉杓环状软骨-杓状软骨可致声哑、喉喘鸣和饮食困难。部分患儿早晨的关节活动障碍尤为明显,称为晨僵。病变关节一般不发红。关节腔内可有大量渗出。明显骨膜炎症使关节症状非常突出。
    3、类风湿因子阳性多关节炎型JRA 类风湿因子阳性多关节炎型JRA本型表现为多关节炎伴类风湿因子阳性。占JRA的5%到10%,年龄多在8岁以上,多为女性。本型容易发现皮下类风湿结节,与成人类风湿关节炎所见相同,少数人还发生类风湿性血管炎。本型病儿HLA类型与成人类风湿性关节炎有很大程度一致性,如HLA-DR4阳性率均高。本型病人中偶有并发干燥综合征及Fetly综合征的报告。全身症状可见低暖。不适,体重下降。生长延迟等。
    4、少关节型JRA 少关节型JRA病人中有50%左右在病初6个月内甚至整个病程中仅限于一个或很少几个关节受累,且通常发生大关节病变。呈不对称分布。这种少于4个关节受累的JRA被定义为少关节型。
    基于以上多种因素,类风湿性关节炎患者的家庭应对患者给于多方面的关怀与帮助,恢复患者的自主与自尊,恢复生活的信心。在临床中,家庭和睦温暖的患者治疗效果相对较好。


 

 

 

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